哪些先天性代謝異常疾病導(dǎo)致兒童智力低下?
1.黑朦性癡呆
本病是由于人體內(nèi)缺乏溶酶體氨基已糖苷酶A所致。典型特征為患兒3-6個(gè)月開(kāi)始表情淡漠,喂養(yǎng)困難,肌張力減退,呈驚跳反應(yīng)(即聽(tīng)到突然發(fā)出的尖聲,兩臂即迅速伸展,并有吃驚表情),6個(gè)月后運(yùn)動(dòng)功能損害逐漸明顯,不能豎頭,吞咽困難。1歲后智力呈進(jìn)行性衰退,出現(xiàn)四肢異常行動(dòng),全身性癱瘓,痙攣和驚厥。90%患兒黃斑區(qū)有櫻桃紅斑,失明,視神經(jīng)萎縮并出現(xiàn)進(jìn)行性耳聾和頭圍增大,往往因肺部感染于3歲左右死亡。自1969年起,先后有13個(gè)國(guó)家的70多個(gè)城市對(duì)本病開(kāi)展了大規(guī)模的篩查工作。
2.哈洛氏(Hurler)綜合征
是一種粘多糖代謝障礙引發(fā)的疾病。由于人體內(nèi)缺乏一種與粘多糖代謝有關(guān)的酶而導(dǎo)致粘多糖在體內(nèi)的一些細(xì)胞貯積。腦細(xì)胞的粘多糖貯積,可使腦膜增厚,妨礙腦的生長(zhǎng),再加之神經(jīng)節(jié)苷
脂代謝受干擾,產(chǎn)生智能發(fā)育障礙。典型的癥狀是,近1歲時(shí)就出現(xiàn)體格異常和智力發(fā)育落后,身材矮小,皮膚厚,頭大,前額突出,面容丑頸短,鼻梁塌,眼距較寬,角膜混濁,鼻闊,嘴大,膊厚,舌大,齒稀疏,發(fā)育不良,并常有耳聾、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥狀。本病無(wú)特異性療法。靜脈輸血漿可獲好轉(zhuǎn),及早診斷后可通過(guò)骨髄移植治療。
3.肝豆?fàn)詈送嘶Y
肝豆?fàn)詈送嘶Y也稱(chēng)威爾遜癥,是由于體內(nèi)銅代謝異常引起的。患者腸道對(duì)銅的吸收增多而銅藍(lán)蛋白合成減少,游離的銅沉積于各組織,造成以神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎及角膜為主的損富。其主要癥狀是:起病早期肢體常出現(xiàn)粗大的震顫,甚至出現(xiàn)撲翼樣震顫,舞蹈樣動(dòng)作,隨意運(yùn)動(dòng)減少,面容呆板,眼睛固定而呈所謂“面具臉”,肌強(qiáng)直,語(yǔ)言模糊不清,吞咽困難,步態(tài)不穩(wěn)等。黃疸,肝腫大。眼角膜出現(xiàn)特殊的黃綠色或棕色眼暈?;颊叨酁橹囟戎橇β浜?。長(zhǎng)期采用絡(luò)合劑可淸除體內(nèi)過(guò)量的銅,療效顯著;還可采用低銅飲食治療,即避免進(jìn)食肝、硬殼果、蛤蜊和可可等含銅量髙的食物等。